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有剖腹產史孕婦當心 疤痕處子宮外孕
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)25歲的吳姓婦女曾經接受過3次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,檢查發現一個懷孕約6週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。病人還無法決定接受手術前,醫師先注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物(MTX),但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。
剖腹產疤痕處子宮外孕 若無及早發現恐大出血
大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在過去剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重時甚至會因失血過多,導致死亡。
林敬旺副院長表示,上述案例為做腹腔鏡手術時發現,因為先前3次剖腹產導致骨盆腔嚴重沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上。經過小心分離沾黏後,劃開剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏。不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後2天病人即康復出院,1週後回診超音波也見到原先剖腹產疤痕幾乎癒合。
曾經有剖腹產史 留意胚胎是否在子宮內正常位置懷孕
林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」,約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。
剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問,一定要盡早轉診到有經驗的醫院確診及處置。
韓國瑜選總統?民調破9成這樣認為…
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政治中心/綜合報導
高雄市長韓國瑜爭議不斷,然而依舊有韓粉希望其投入2020總統大選,對此韓國瑜始終回應「目前不在考量之內」,今(7)他前往台中時接受媒體訪問則說等訪美行結束後再向各位報告,是否代表期將參選,再度引發揣測。臉書社團「草包沒有派對–韓總嘉言錄」就舉辦了投票,要眾人對於韓國瑜是否參選總統的最終決定進行預測。
▲參與投票的網友中,有破九成的人認為韓國瑜會參選總統。(圖/資料照)
「草包沒有派對–韓總嘉言錄」針對「韓市長最後會不會出來選總統」舉行了投票,截至目前為止,共有278票,其中有92%的網友、257票認為其會參選總統,僅有8%的人、21票認為其不會出馬。
這樣的投票也引發許多網友討論,有人就說「其實誰出來都沒差,因為都要支持小英」、「會被一群神經病拱出來」、「會,前天已經預告他需要更大權力,而且他的座右銘:能撈就撈,能混就混」、「他聰明的話,就不會出來選總統,因為很多人等著用選票修理他,哈哈哈!」。
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