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大齡女血便以為痔瘡 大腸癌新療法保肛門
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【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】一位53歲的女性患者，在接受光子刀放射治療合併化學治療後，4公分大的直腸癌腫瘤消失不見。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示，接近肛門的直腸癌，立即手術切除有可能切除肛門，恐需終身掛便袋。但術前同步化學及放射治療，已是國際治療直腸癌主流，以保留患者肛門完整為優先考量。
血便誤以為痔瘡 竟是大腸癌第三期
該案例醫師羅元禎說明，這位患者有痔瘡病史，一年來發現持續血便，以為是痔瘡出血，又因大便形狀變細，而求醫於大腸直腸外科門診。經大腸鏡檢查發現，在接近肛門的直腸，有一顆約四公分的腫瘤，再切片化驗和電腦斷層檢查，證實罹患第三期直腸惡性腫瘤。
經癌症治療團隊討論後，由於腫瘤位置接近肛門，建議該患者先實施化療和放射治療，再進行手術切除，目的是希望藉由化學放射治療後，讓腫瘤縮小，進而提高手術時保留肛門的機會。他指出，「因為如果連肛門一併切除，必須在腹部做腸造口，糞便由造口排出收集，將造成患者生活的不便和極大打擊。」
先化療再手術 國際治療大腸癌主流
「這樣的治療程序已是國際治療直腸癌的主流。」羅元禎說，經快活光子刀一個月的療程後，再做大腸鏡檢查，原4公分的直腸癌腫瘤竟消失不見，只留下腫瘤的基底痕跡，進一步做切片化驗，也未發現有癌細胞存在，讓患者喜出望外。
根據國外研究，這類型的患者有10%機會接受這樣的放射治療後，再接受手術時，發現腫瘤完全消失。醫師解釋，從這個案例也顯示，快活光子刀能扮演治癌的積極角色，是給直腸癌患者充滿希望的療法。「不過，雖然直腸腫瘤已完全消失，最好還是將腫瘤基底部分的腸道切除，這才是最完整的治療程序。」
成功保住肛門 維持生活品質
以此個案而言，最大的成就是該患者即使再接受最後階段的手術治療，一定可以減少切除腸道的長度，並完整保留下肛門。由於該患者已獲悉直腸腫瘤已消失，也沒有殘留癌細胞，目前尚未考慮接受部分腸道切除手術，定期回診做大腸鏡追蹤。羅元禎也呼籲民眾，應定期接受大腸直腸篩檢，早期發現，早期治療。
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美職／雙城波蘭柯 4打席完全打擊！
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記者劉彥池／綜合報導
在棒球場上要締造『完全打擊』紀錄很不容易，雙城游擊手波蘭柯（Jorge Polanco）6日在和費城人的客場賽事，只花了4個打席就先後敲出三壘安打、一壘安打、陽春砲和二壘安打，成為大聯盟本季第1位打出完全打擊的球員，但雙城先發投手只投了0.2局就狂失5分，波蘭柯的完全打擊沒能幫球隊打下勝利，雙城最終4：10敗給費城人。
▲雙城波蘭柯（Jorge Polanco）4個打席完成完全打擊紀錄。（圖／翻攝自MLB YouTube）
這場比賽現場飄著細雨，打第二棒的波蘭柯首度站上打擊區，和費城人先發投手皮維塔（Nick Pivetta）鏖戰到滿球數，1顆外角96英哩的四縫線速球被波蘭柯逮到，球打到中外野方向，費城人中外野手扶著全壘打牆跳起來沒有接到，波蘭柯成功滑到三壘，首打席就敲出三壘安打，可惜下兩棒一個界外飛球、一個左外野飛球出局，雙城無功而返。
波蘭柯第二次打擊在3局上，當時費城人5：2領先，球數1好2壞皮維塔又是速球被逮到，這次換成二縫線，波蘭柯穿越二壘手防區的一壘安打站上壘包，接下來三棒兩個滾地球一次三振，這個半局雙城還是沒有得分。
上壘隊友都沒有攻勢，波蘭柯只好自己來，5局上波蘭柯又是首位打者，面對的還是皮維塔，外角偏高的四縫線速球被波蘭柯夯到右外野，剛好飛過330英呎的全壘打牆，這發陽春砲幫助雙城追回1分，但仍以3：6落後。
第四次打擊，投手換成左投摩根（Adam Morgan），左右開弓的波蘭柯換成右打，1好1壞情況下，摩根1顆中間偏高的變速球被波蘭柯拉到左外野，球剛好落在邊線附近，費城人左外野手花了一段時間才撿到球，波蘭柯輕鬆跑上二壘，只花了4個打席就敲出『完全打擊』，成為大聯盟本季第1人，波蘭顆這場比賽棒子實在燙，單場5支5，可惜球隊最後沒有贏，讓他的紀錄夜有點小遺憾。
▲波蘭柯4打席締造『完全打擊』是大聯盟本季第1人。（影片來源：MLB YouTube，若遭移除請見諒。）
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