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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 達文西手術 兩頭賺


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隨著國內醫界執行達文西手術的個案逐年增加,但中央健康保險署近日調查發現,部分醫院在為病患施作達文西手術時,除了向病人收取自費,同時又向健保署申報手術費用,明顯違反規定。健保署除已發函給相關院所自行清查,追扣費用,並重申健保給付規定,期盼醫界自律,依規定合理申報醫療費用。

健保署表示,雖然達文西手術已在泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科、胸腔外科等科別用於臨床治療,惟經健保醫療科技評估(HTA),考量臨床醫療現況,目前已將最具安全及療效實證基礎之「達文西根治性前列腺切除術」開放,自一○六年一月起可以「79410B攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術+28014C腹腔鏡檢查」申報手術費用,並向病患收取健保給付的差額。至於其他科別的達文西手術尚不在健保給付範,現行達文西申報規定,當次執行達文西手術及所需之相關特材由保險對象全額自費,不得另向本保險申報費用,其他住院費用(包含診察費、病房費、檢查費、藥費、麻醉費等),屬健保給付,不得向民眾收取自費,故若屬達文西術式下完成之手術,不應向本署申報其他支付標準手術診療項目醫療費用。

健保署最近根據台灣機器人手臂醫學會一○六年各醫療院所執行達文西手術的統計資料,再比對各特約醫院當年申報「達文西虛擬醫令」資料,發現有申報短少之情形,其中以婦產科為大宗,因此啟動專案調查。

健保署表示,醫師以達文西手術取代腹腔鏡手術,向病人介紹達文西手術,其中以達文西根治性前列腺切除術及達文西手術切除子宮及子宮肌瘤較為常見,若民眾接受達文西自費手術,需在醫病良好溝通下,簽署自費同意書。

健保署強調,以往囿於查核人力限制,未必能抓到違規院所的不實申報,該署對於醫療院所惡意浮報、虛報、溢報的違規案件,已列為今年重點查核作業項目。利用大數據分析,精準鎖定、落實查核,此次案件的處理,期待各醫院院長能落實自清作業,能將總額回歸合理使用,讓醫院提供者都能得到合理工作給付。






 嬰兒潮變退休潮 企業留人 改變聘雇方式


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隨著愈來愈多戰後嬰兒潮世代進入退休年紀,許多產業開始為人力運用傷腦筋,特別是運輸業、房地產仲介、採礦業與非營利組織等。

為了留住必要人力,並順應近年來部分中高齡上班族願意延後退休年齡的趨勢,愈來愈多企業考慮為銀髮族員工推出彈性工時、降低權責或短天數上班等變通雇用的方式,意味嬰兒潮高齡化促使美國職場出現更多非傳統的聘雇做法。

「華盛頓郵報」報導,根據國家經濟研究局(NBER)今年2月發表的一篇報告,若分析保險經紀業者Willis Towers Watson於2018年對143位企業人力資源經理的調查,結果顯示接近四分之三受訪企業認為,未來五年在中高年齡員工退休上將面臨重大挑戰或相當挑戰。

嬰兒潮世代最年長的已經70歲,最年輕的也有55歲。

主導上述調查的Willis Towers Watson董事總經理葛立克史坦(Alan Glickstein)表示,受訪企業認為,隨著嬰兒潮世代老化,公司「失去特定企業知識」是個愈來愈大的挑戰,難度與「找到有類似知識與技能的員工」不相上下。

其次,願意接受臨時工作合約或擔任顧問的屆齡退休上班族愈來愈多,該調查顯示在2020年前,約四成企業考慮推出彈性工時或兼職工作,幾乎比目前這麼做的企業比例高出一倍。

不只如此,還有企業為了留住老員工,縮減了他們必須負責的領域,減少其工作負擔。

葛立克史坦表示,退休這回事的觀念大大改變,不再有個「奇妙的時刻,從此以後你完全不用工作」。

報導也提到,不同行業面對的中高年齡員工退休難題高低不一。根據人口普查資料,葬儀社、宗教團體、公車司機、花藝師與房地產仲介等行業,超過三分之一從業人員的年齡超過55歲;

至於零售、餐飲、電子賣場、戲院與量販店等產業,接近退休年齡的從業人員不到七分之一。

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