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類風溼關節炎主影響手腳關節 有常見症狀應警覺
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類風溼關節炎真正病因仍未明確。執業免疫風溼科醫師胡宗慶昨日表示，類風溼關節炎主要影響手腳關節，也會侵犯頸椎及顳顎關節，還可能影響其他器官如眼睛、皮膚、肺部、心包膜、血管等。
胡醫師指出，約有一成病人是以急性多發性關節炎、關節疼痛表現出來，多半會有全身性症狀，包括發燒、淋巴腺腫大、脾臟腫大，大約三分之一病人起始是局限在一個或數個關節炎，約有三分之二病人起初只有一些不典型不適症，比如疲倦、噁心、全身無力、骨頭或肌肉隱隱作痛·還可能出現滑囊膜發炎。
醫師指出，類風溼關節炎最常見關節症狀是疼痛，活動時症狀往往加劇，關節僵硬出現於長期間不活動之後，如清晨剛睡醒時，滑囊膜發炎則會造成關節腫脹、壓痛、活動不良、典型侵犯關節是在手腕。
值得注意的是，患處長期發炎之後，類風溼關節炎會引起特定關節變形，如在手部造成天鵝頸變形，這是近端指關節過度伸展、遠端指關節過度屈曲，手指變形成很像天鵝頸外觀，以致病患可能無法握緊拳頭。
類風溼關節炎病患發病後，若沒有妥善治療，病情嚴重者往往雙手變形，膝部腫脹，關節破壞嚴重的話，外出可能要靠輪椅代步。
胡宗慶醫師表示，類風溼關節診斷一般使用美國風溼病學會建議為標準，符合四項或以上就能達成診斷；治療方式包括衛教心理治療、藥物治療、物理復健治療、骨科手術治療等。
發病後常見症狀包括晨醒關節僵硬，且僵硬不適感覺超過一小時以上；三個或以上關節發炎，而且持續六週以上；手指關節發炎，而且持續六週以上；對稱性關節發炎，而且持續六週以上；身體特定部位可以摸到皮下結節，亦即類風溼結節；血清類風溼因子（一種自體抗體）呈現陽性反應；進行關節X光檢查，發現存在病變情形。
雖然這套診斷標準不失為簡單準確的方法，但是更早期發現以便預防關節受到侵蝕變形，更是診斷的第一要務，這種疾病至今無法根治，現代醫療科技可使多數病情獲得控制，使患者可以繼續正常生活與工作。
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